Files
clinicpro/docs/api/billing.md
T
hamedandClaude Opus 4.8 4c29fa3274 feat(billing): patient payments list + patient invoices detail (doctor/clinic)
Port two nobat724 Figma screens into the admin SPA for the doctor/clinic
tenant panel:

- node 1 — لیست پرداخت‌ها (/admin/my-payments): per-patient payment summary
  (invoice count, paid, remaining, derived status paid/unsettled/unpaid),
  filters by national code / status / Jalali date range, pagination.
- node 2 — پرداخت‌های ثبت‌شده (/admin/my-payments/:patientUuid): a patient's
  recorded invoices with patient header, service title, total, status badge,
  and an expandable per-invoice item breakdown.

Backend (App\Billing):
- InvoiceRepository::patientPaymentSummary/countPatientPaymentSummary — DQL
  aggregation grouped by patient record (arbitrary join Invoice→PatientRecord
  →User), draft/void excluded, derived-status HAVING filters.
- InvoiceRepository::invoicesForPatient/count + InvoiceService methods that
  shape rows and derive status.
- BillingController: GET /api/v1/my/billing/patient-payments and
  GET /api/v1/my/billing/patients/{patientUuid}/invoices (thin, resolveEntity,
  tenant-scoped, 403/404). Invoice::getIssuedAt / InvoiceItem::getTitle added.
- docs/api/billing.md documents both endpoints.

Frontend: useMyPayments hooks, MyPaymentsPage, MyPaymentDetailPage, routes in
App.tsx (doctor/secretary/clinic, blockClinicScope) and a sidebar entry.
Persian strings hardcoded per existing admin convention (no i18n infra).

Tests: tests/Billing/PatientPaymentsTest.php (8), useMyPayments + both page
tests (11). Note: pre-existing LoginPage.test failures are unrelated (proven
by stashing this change).

Co-Authored-By: Claude Opus 4.8 <noreply@anthropic.com>
2026-07-14 18:24:33 +03:30

241 lines
13 KiB
Markdown
Raw Blame History

This file contains ambiguous Unicode characters
This file contains Unicode characters that might be confused with other characters. If you think that this is intentional, you can safely ignore this warning. Use the Escape button to reveal them.
# Billing API — صورتحساب (فاز ۴ سیستم صورتحساب/بیمه)
> **Prefix:** `/api/v1/billing`
> دامنه: `App\Billing`. مرجع معماری: `docs/architecture/insurance-billing-system.md`.
> tenant از `#[CurrentUser]` resolve می‌شود (`ROLE_DOCTOR`→doctor، `ROLE_CLINIC`→clinic، و `ROLE_SECRETARY`→ همان مطب/کلینیکِ فعال بر اساس `db_uuid` و رابطه‌ی فعالِ منشی). یعنی منشیِ فعال هم می‌تواند صورتحساب‌های همان tenant را ببیند/بسازد.
صورتحساب (`Invoice`) از یک Encounter (`PatientSession`) ساخته می‌شود. برای هر آیتم سهم بیمه‌ی پایه، بیمه‌ی مکمل و بیمار با `BillingCalculator` محاسبه می‌شود:
- تعرفه‌ی خدمت از `Tariff` سال جاری (با fallback به `ServiceItem.priceRials`).
- قانون پوشش از قرارداد بیمه‌ی tenant (`TenantInsurance`) + override خدمت (`TenantServiceCoverage`).
- ترتیب محاسبه: کل → پوشش پایه (با سقف) → باقیمانده → پوشش مکمل → فرانشیز سهم بیمار.
نمونه: کل ۶۰۰٬۰۰۰ · پایه ۷۰٪ → ۴۲۰٬۰۰۰ · مکمل روی باقیمانده → ۱۲۰٬۰۰۰ · بیمار ۶۰٬۰۰۰.
---
## POST /api/v1/billing/invoices
ساخت صورتحساب از یک مراجعه. اگر صورتحساب برای آن مراجعه قبلاً ساخته شده، همان برگردانده می‌شود (idempotent).
**Permission:** `AUTH` (مالک مراجعه)
**Body:**
```json
{ "session_uuid": "…" }
```
**Response 201:**
```json
{
"success": true,
"data": {
"data": {
"uuid": "…",
"entity_type": "doctor",
"entity_id": 7,
"patient_session_id": 33,
"base_insurance_id": 3,
"supplementary_insurance_id": 9,
"total_rials": 600000,
"base_insurance_rials": 420000,
"supplementary_rials": 120000,
"patient_rials": 60000,
"status": "draft",
"issued_at": 1718900000,
"items": [
{
"uuid": "…",
"service_item_id": 12,
"title": "ویزیت",
"tariff_rials": 600000,
"quantity": 1,
"total_rials": 600000,
"base_insurance_rials": 420000,
"supplementary_rials": 120000,
"patient_rials": 60000
}
]
}
}
}
```
**Errors:** `422 ERR_VALIDATION_001` session_uuid الزامی · `404 ERR_NOT_FOUND_001` مراجعه یافت نشد · `403 ERR_FORBIDDEN_001` پروفایل یافت نشد.
---
## GET /api/v1/billing/invoices/{uuid}
دریافت صورتحساب (فقط مالک tenant).
**Response 200:** همان ساختار بالا.
**Errors:** `404 ERR_NOT_FOUND_001`.
---
## POST /api/v1/billing/invoices/{uuid}/finalize
نهایی‌سازی صورتحساب (`draft``finalized`). صورتحساب نهایی‌شده مبنای ساخت Claim (فاز ۵) است.
**Response 200:** صورتحساب با `status: "finalized"`.
**Errors:** `404 ERR_NOT_FOUND_001`.
---
## وضعیت‌های Invoice
`draft` (پیش‌نویس، قابل بازسازی) → `finalized` (نهایی) → `paid` (پرداخت‌شده) · `void` (باطل).
## نکات
- پول: integer ریال. تاریخ: Unix timestamp.
- `BillingCalculator` خالص و واحد-تست‌شده است (`tests/Billing/BillingCalculatorTest.php`).
- این فاز جایگزین تدریجی `PatientService::calculateFinalPrice` است؛ آن متد فعلاً برای سازگاری باقی مانده.
---
# Claims — مطالبات بیمه (فاز ۵)
مطالبه (`Claim`) از یک صورتحساب **نهایی‌شده** ساخته می‌شود: یک Claim برای بیمه‌ی پایه و یک Claim برای بیمه‌ی مکمل (فقط اگر سهم بیمه > ۰). هر `ClaimItem` به یک `InvoiceItem` ارجاع می‌دهد. چرخه‌ی وضعیت با state machine.
**ساخت خودکار:** هنگام ثبت session بیمه‌دار (`POST /api/v1/patient/{uuid}/session`)، زنجیره‌ی صورتحساب→نهایی‌سازی→مطالبه به‌صورت خودکار اجرا می‌شود؛ نیازی به فراخوانی دستی `POST /billing/claims` نیست. برای هر صورتحساب تنها یک‌بار مطالبه ساخته می‌شود (تلاش مجدد `422`).
**وضعیت‌ها:** `pending → submitted → {approved → paid | rejected}`. از `paid`/`rejected` خروجی ندارد.
## POST /api/v1/billing/claims
ساخت مطالبات از یک صورتحساب نهایی‌شده.
**Body:** `{ "invoice_uuid": "…" }`
**Response 201:** `{ success, data: [ …claims ] }` (یک یا دو مطالبه: پایه/مکمل).
**Errors:** `422` صورتحساب نهایی نشده / سهم بیمه ندارد / مطالبه از قبل ثبت شده · `404` صورتحساب یافت نشد.
هر مطالبه در پاسخ علاوه بر `insurance_id`، فیلد `insurance_name` (نام بیمه، یا `null` اگر بیمه حذف شده باشد) را نیز دارد. در `POST` و `transition` و `GET` یکسان است.
## GET /api/v1/billing/claims
لیست مطالبات tenant با فیلترهای اختیاری (query params):
| پارامتر | نوع | توضیح |
|---------|-----|-------|
| `status` | string | `pending\|submitted\|approved\|rejected\|paid` |
| `insurance_id` | int | فقط مطالبات یک بیمه‌گر |
| `from` | int (Unix) | مطالبات با `created_at >= from` (شروع بازه) |
| `to` | int (Unix) | مطالبات با `created_at <= to` (پایان بازه) |
| `q` | string | جستجوی بیمار: موبایل، کدملی یا نام (LIKE) |
| `page` | int | شماره صفحه (پیش‌فرض ۱) |
| `limit` | int | تعداد در هر صفحه (پیش‌فرض ۵۰، حداکثر ۱۰۰) |
> **صفحه‌بندی:** پاسخ علاوه بر `data.data` (آرایه‌ی مطالبات) یک `data.meta` با `totalRecords`/`totalPages`/`currentPage` دارد. پاکت قبلی (`data.data`) دست‌نخورده است؛ کلاینت‌های موجود بدون تغییر کار می‌کنند.
> بازه‌ی تاریخ شمسی (سال/ماه/روز خاص) در سمت کلاینت به `from`/`to` یونیکس تبدیل می‌شود؛ backend فقط بازه‌ی یونیکس می‌گیرد. فیلتر `q` از طریق زنجیره `claim → claim_item → invoice_item → invoice → patient_record → user` با `EXISTS` اعمال می‌شود.
هر مطالبه شامل `insurance_name`، `patient_name`، `patient_mobile` و آرایه‌ی `items` با جزئیات هر ردیف است.
هر عضو `items` علاوه بر `invoice_item_id`، `claimed_rials`، `approved_rials`، این فیلدهای نمایشی را دارد (برای جدول صفحه‌ی مطالبات):
| فیلد | نوع | توضیح |
|------|-----|-------|
| `title` | string \| null | شرح ردیف؛ «ویزیت» یا نام خدمت |
| `is_visit` | bool | `true` اگر ردیف ویزیت باشد (`service_item_id` تهی) |
| `quantity` | int | تعداد |
| `total_rials` | int \| null | مبلغ کل آن ردیف (قیمت کامل، قبل از بیمه) |
| `visit_date` | int \| null | تاریخ ثبت مراجعه (Unix؛ نمایش شمسی) |
```json
{
"success": true,
"data": { "data": [
{
"uuid": "…", "insurance_id": 3, "insurance_name": "تأمین اجتماعی", "insurance_kind": "base",
"total_claimed_rials": 240000, "status": "pending",
"items": [
{ "invoice_item_id": 12, "title": "ویزیت", "is_visit": true, "quantity": 1, "total_rials": 300000, "claimed_rials": 240000, "approved_rials": null, "visit_date": 1718000000 },
{ "invoice_item_id": 13, "title": "سرم ۵۰۰cc", "is_visit": false, "quantity": 2, "total_rials": 170000, "claimed_rials": 0, "approved_rials": null, "visit_date": 1718000000 }
]
}
] }
}
```
> این فیلدها با یک کوئری گروهی (`InvoiceItemRepository::detailsForIds` + `PatientSessionRepository::datesForIds`) پر می‌شوند تا N+1 رخ ندهد. همان enrichment روی پاسخ `POST /claims` و `POST /claims/{uuid}/{action}` هم اعمال می‌شود.
## POST /api/v1/billing/claims/{uuid}/{action}
انتقال وضعیت. `action``submit|approve|reject|pay`.
| action | body اختیاری | اثر |
|--------|--------------|-----|
| submit | — | pending → submitted |
| approve | `approved_rials` | submitted → approved (پیش‌فرض = کل ادعا) — باید `0 ≤ approved_rials ≤ total_claimed_rials` |
| reject | `reason` (الزامی) | submitted → rejected |
| pay | `paid_rials` | approved → paid (پیش‌فرض = approved) — باید `0 ≤ paid_rials ≤ total_approved_rials` |
**Errors:** `422` انتقال نامعتبر، دلیل رد خالی، یا مبلغ `approved_rials`/`paid_rials` خارج از بازه (`field` در پاسخ) · `404` مطالبه یافت نشد.
## GET /api/v1/billing/reports/insurance-debt
گزارش بدهی بیمه‌ها برای tenant (group بر اساس بیمه).
**Response 200:**
```json
{
"success": true,
"data": {
"data": [
{ "insurance_id": 3, "insurance_name": "تأمین اجتماعی", "claimed": 840000, "approved": 800000, "paid": 500000, "debt": 340000 }
]
}
}
```
`debt = claimed - paid` (حداقل صفر).
## GET /api/v1/my/billing/patient-payments
«لیست پرداخت‌ها» — یک ردیف به‌ازای هر بیمار با جمع صورتحساب‌های همان tenant. صورتحساب‌های `draft`/`void` نادیده گرفته می‌شوند.
**Query params:**
| param | توضیح |
|-------|-------|
| `national_code` | جست‌وجوی جزئی روی کد ملی بیمار (`LIKE`) |
| `status` | `paid` (باقیمانده=۰) · `unpaid` (پرداختی=۰ و باقیمانده>۰) · `unsettled` (هر دو>۰) — روی جمع‌ها اعمال می‌شود |
| `from` / `to` | بازه‌ی `issued_at` بر حسب ثانیه‌ی Unix |
| `page` / `limit` | صفحه‌بندی (پیش‌فرض ۱ / ۲۰، سقف ۱۰۰) |
**Response 200** (صفحه‌بندی‌شده‌ی مسطح):
```json
{
"success": true,
"data": [
{ "patient_uuid": "…", "patient_name": "دنیا خلیلی", "national_code": "1744023654",
"invoice_count": 2, "paid_rials": 2350000, "remaining_rials": 500000, "status": "unsettled" }
],
"meta": { "totalRecords": 12, "totalPages": 1, "currentPage": 1 }
}
```
> `paid_rials` = جمع سهم بیمار روی صورتحساب‌های `paid`؛ `remaining_rials` = جمع سهم بیمار روی صورتحساب‌های `finalized`. `status` سمت سرور از همین دو مشتق می‌شود.
**Errors:** `403` (`ERR_FORBIDDEN_001`) پروفایل tenant یافت نشد.
## GET /api/v1/my/billing/patients/{patientUuid}/invoices
«پرداخت‌های ثبت‌شده» — سربرگ بیمار + فهرست صفحه‌بندی‌شده‌ی صورتحساب‌های `finalized`/`paid` او (جدیدترین اول). فقط مالک رکورد (همان tenant) دسترسی دارد.
**Response 200:**
```json
{
"success": true,
"data": {
"patient": { "uuid": "…", "name": "دنیا خلیلی", "national_code": "1744023654" },
"data": [
{ "uuid": "…", "number": 12345, "issued_at": 1717000000, "total_rials": 2350000,
"status": "paid", "service_title": "روکش دندان",
"items": [ { "uuid": "…", "title": "روکش دندان", "quantity": 1, "total_rials": 2350000, "patient_rials": 2350000 } ] }
],
"meta": { "totalRecords": 3, "totalPages": 1, "currentPage": 1 }
}
}
```
> `status` دو حالته: `paid` (پرداخت‌شده) یا `unsettled` (تسویه‌نشده = `finalized`). `service_title` عنوان اولین آیتم است (+ «و موارد دیگر» اگر بیش از یک آیتم باشد).
**Errors:** `403` پروفایل tenant یافت نشد · `404` (`ERR_NOT_FOUND_001`) بیمار متعلق به این tenant نیست/یافت نشد.
---
## ارسال مطالبه (ClaimSubmitter)
عملِ `submit` از طریق interface `App\Billing\Contract\ClaimSubmitterInterface` انجام می‌شود. پیاده‌سازی پیش‌فرض `ManualClaimSubmitter` است (ارسال دستی/آفلاین — همیشه موفق). برای اتصال آینده به API شرکت‌های بیمه‌ی ایران کافی است یک پیاده‌سازی جدید از این interface ساخته و در `config/services.yaml` bind شود؛ `ClaimService` تغییر نمی‌کند (Dependency Inversion). اگر `submit` ناموفق باشد، انتقال وضعیت با `422` متوقف می‌شود.