feat: Enhance insurance billing system to support supplementary insurance

- Updated CoverageRule and related entities to include franchise_percent instead of franchise_rials.
- Modified Appointment entity to carry supplementary insurance ID alongside base insurance.
- Implemented SessionBillingService to ensure finalized invoices for insured patient sessions.
- Created InvoiceFinalized event to trigger claims creation upon invoice finalization.
- Added BackfillMissingClaimsCommand to generate claims for finalized invoices without existing claims.
- Developed tests to validate the new functionality for supplementary insurance handling in appointments and claims.
This commit is contained in:
hamed
2026-07-29 19:57:02 +03:30
parent 9b05c6d1ff
commit e6267080b2
25 changed files with 876 additions and 126 deletions
@@ -130,9 +130,16 @@ const referenceAppointment = {
visit_price_rials: 5_952_000, service_items: [],
};
const SUPP_CONTRACT = {
uuid: 'c2', insurance_id: 9, insurance_name: 'بیمه آسیا', insurance_kind: 'supplementary',
is_active: true, coverage_percent: 90, franchise_percent: 10, annual_ceiling_rials: null,
category_coverages: { outpatient: 90, inpatient: 60 },
};
function mockInsurance(
categories: { key: string; label: string; enabled: boolean }[],
freeVisitPriceRials = 0,
contracts: unknown[] = [CONTRACT],
) {
get.mockImplementation((url: string) => {
if (url === '/api/v1/insurance-pricing') {
@@ -148,7 +155,7 @@ function mockInsurance(
});
}
if (url === '/api/v1/billing/tenant-insurances') {
return Promise.resolve({ success: true, data: { data: [CONTRACT] } });
return Promise.resolve({ success: true, data: { data: contracts } });
}
return Promise.resolve({ success: true, data: [] });
});
@@ -180,7 +187,7 @@ describe('ConfirmAppointmentModal — انتخاب بیمه', () => {
renderReference();
expect(await screen.findByText('نوع خدمت')).toBeInTheDocument();
expect(screen.getByText('بیمه')).toBeInTheDocument();
expect(screen.getByText('بیمه پایه')).toBeInTheDocument();
});
it('با فعال بودن فقط یک نوع، انتخاب نوع خدمت پنهان است', async () => {
@@ -190,7 +197,7 @@ describe('ConfirmAppointmentModal — انتخاب بیمه', () => {
]);
renderReference();
expect(await screen.findByText('بیمه')).toBeInTheDocument();
expect(await screen.findByText('بیمه پایه')).toBeInTheDocument();
expect(screen.queryByText('نوع خدمت')).not.toBeInTheDocument();
});
@@ -224,6 +231,52 @@ describe('ConfirmAppointmentModal — انتخاب بیمه', () => {
}));
});
it('بدون قرارداد تکمیلی، انتخاب بیمهٔ تکمیلی نمایش داده نمی‌شود', async () => {
mockInsurance(BOTH);
renderReference();
expect(await screen.findByText('بیمه پایه')).toBeInTheDocument();
expect(screen.queryByText('بیمه تکمیلی')).not.toBeInTheDocument();
});
it('سهم پایه و تکمیلی جدا و زنجیره‌ای محاسبه می‌شوند و هر دو ارسال می‌گردند', async () => {
mockInsurance(BOTH, 0, [CONTRACT, SUPP_CONTRACT]);
renderReference();
await screen.findByText('نوع خدمت');
await pick('انتخاب نوع خدمت', 'خدمات سرپایی');
await pick('بدون بیمه', 'بیمه ایران');
await pick('بدون بیمه تکمیلی', 'بیمه آسیا');
// پایه ۷۰٪ از ۵٬۹۵۲٬۰۰۰ → ۴٬۱۶۶٬۴۰۰؛ باقیمانده ۱٬۷۸۵٬۶۰۰؛
// تکمیلی ۹۰٪ منهای فرانشیز ۱۰٪ → ۱٬۴۲۸٬۴۸۰؛ سهم بیمار ۳۵۷٬۱۲۰ ریال = ۳۵٬۷۱۲ تومان.
expect(await screen.findByText(/سهم بیمه پایه/)).toBeInTheDocument();
expect(screen.getByText(/سهم بیمه تکمیلی/)).toBeInTheDocument();
await waitFor(() => expect(amountInputs()[0]).toHaveValue('۳۵٬۷۱۲'));
fireEvent.click(screen.getByRole('button', { name: 'تأیید و قطعی کردن' }));
await waitFor(() => expect(post).toHaveBeenCalledWith('/api/v1/appointment/a1/confirm', {
version: 1,
insurance_service_category: 'outpatient',
insurance_base_id: 3,
insurance_supplementary_id: 9,
payments: [{ method: 'cash', amount_rials: 357_120 }],
}));
});
it('بیمهٔ تکمیلیِ تنها هم روی کل مبلغ اعمال می‌شود', async () => {
mockInsurance(BOTH, 0, [CONTRACT, SUPP_CONTRACT]);
renderReference();
await screen.findByText('نوع خدمت');
await pick('انتخاب نوع خدمت', 'خدمات سرپایی');
await pick('بدون بیمه تکمیلی', 'بیمه آسیا');
// بدون پایه: ۹۰٪ منهای فرانشیز ۱۰٪ از ۵٬۹۵۲٬۰۰۰ → ۴٬۷۶۱٬۶۰۰؛ بیمار ۱٬۱۹۰٬۴۰۰.
await waitFor(() => expect(amountInputs()[0]).toHaveValue('۱۱۹٬۰۴۰'));
expect(screen.queryByText(/سهم بیمه پایه/)).not.toBeInTheDocument();
});
it('نوبتِ بدون هزینهٔ ویزیت، «قیمت ویزیت آزاد» تنظیمات را نشان می‌دهد (نه صفر)', async () => {
mockInsurance(BOTH, 5_952_000);
renderWithProviders(